Viêm khớp phản ứng - nó là gì
Khoa Thấp khớp và Miễn dịch học SGH thăm khám bệnh nhân Viêm khớp Phản ứng. Đây là một loại viêm khớp xảy ra để đáp ứng với nhiễm trùng, phổ biến nhất là liên quan đến hệ thống tiêu hóa hoặc sinh dục. Tình trạng này được gọi là "phản ứng" vì nó được cho là phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với nhiễm trùng.

Điều thú vị là Viêm khớp phản ứng cũng có thể xảy ra trong hoặc sau khi nhiễm vi-rút gây ho và đau họng. Cần lưu ý rằng COVID-19 có thể gây ra bệnh Viêm khớp phản ứng hoặc bộc lộ bệnh Thấp khớp tiềm ẩn mà bạn đã mắc phải nhưng không hoạt động.

Viêm khớp phản ứng - Triệu chứng
Các triệu chứng của viêm khớp phản ứng thường phát triển trong vòng 1 đến 4 tuần sau khi bị nhiễm trùng. Các triệu chứng phổ biến nhất là:
đau khớp
độ cứng
sưng tấy, đặc biệt là ở các chi dưới, chẳng hạn như đầu gối, mắt cá chân và bàn chân. 
Các khớp bị ảnh hưởng cũng có thể ấm khi chạm vào và có thể cảm thấy mềm hoặc đau khi cử động.
Ngoài các triệu chứng ở khớp, viêm khớp phản ứng còn có thể gây viêm ở các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như mắt, da và bộ phận sinh dục. Viêm mắt (viêm màng bồ đào) có thể gây mẩn đỏ, đau và nhạy cảm với ánh sáng, đồng thời phát ban trên da có thể xuất hiện ở lòng bàn tay và lòng bàn chân. Các triệu chứng sinh dục có thể bao gồm tiết dịch, đau và loét.

Viêm khớp phản ứng - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Viêm khớp phản ứng thường được kích hoạt bởi nhiễm trùng, thường là do vi khuẩn, ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa hoặc hệ thống sinh dục. Các vi khuẩn liên quan đến viêm khớp phản ứng bao gồm Salmonella, Shigella, Yersinia và Campylobacter, có thể lây truyền qua thực phẩm hoặc nước bị ô nhiễm.

Viêm khớp phản ứng cũng có thể xảy ra do phản ứng với nhiễm virus.

Cơ chế chính xác về cách nhiễm trùng dẫn đến viêm khớp phản ứng vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta tin rằng vi khuẩn này kích hoạt phản ứng miễn dịch bất thường ở những người nhạy cảm về mặt di truyền. Phản ứng miễn dịch này có thể dẫn đến viêm ở khớp và các bộ phận khác của cơ thể.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển bệnh viêm khớp phản ứng bao gồm:

Có khuynh hướng di truyền
Là nam
Tuổi: thường ảnh hưởng nhất đến những người trong độ tuổi từ 20 đến 40
Nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc đường sinh dục gần đây
Sự hiện diện của gen HLA-B27

Viêm khớp phản ứng - Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm khớp phản ứng dựa trên sự hiện diện của các triệu chứng, tiền sử bệnh và khám thực thể. Xét nghiệm máu có thể được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu viêm và gen HLA-B27. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI, cũng có thể được sử dụng để đánh giá tổn thương khớp.

Viêm khớp phản ứng - Phương pháp điều trị
Việc điều trị viêm khớp phản ứng tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng và điều trị nhiễm trùng cơ bản. Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen hoặc naproxen, có thể được sử dụng để giảm đau khớp và viêm. Trong trường hợp nghiêm trọng, thuốc chống thấp khớp tác dụng chậm (DMARD), chẳng hạn như sulfasalazine hoặc methotrexate, có thể được sử dụng để làm chậm tổn thương khớp.

Vật lý trị liệu và tập thể dục cũng có thể giúp giảm triệu chứng và duy trì khả năng vận động của khớp. Ngoài ra, việc kiểm soát bất kỳ bệnh nhiễm trùng tiềm ẩn nào là quan trọng để ngăn ngừa các đợt viêm khớp phản ứng tái phát.

Tiên lượng bệnh viêm khớp phản ứng
Tiên lượng của bệnh viêm khớp phản ứng nhìn chung là tốt, hầu hết mọi người sẽ hồi phục trong vòng vài tháng đến một năm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, tổn thương khớp có thể là vĩnh viễn. Chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp ngăn ngừa tổn thương và biến chứng khớp lâu dài.